安徽整治太和縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙保等問(wèn)題

對(duì)7個(gè)黨組織19名干部追責(zé)問(wèn)責(zé)

近日，安徽省紀(jì)委監(jiān)委對(duì)太和縣多家醫(yī)院涉嫌欺詐騙取醫(yī)療保障基金問(wèn)題背后的失職失責(zé)行為和形式主義、官僚主義等問(wèn)題進(jìn)行查處，決定對(duì)阜陽(yáng)市政府、太和縣委、縣政府等7個(gè)黨組織(單位)、19名責(zé)任人(廳級(jí)干部1人、縣處級(jí)干部7人、科級(jí)及以下干部11人)嚴(yán)肅追責(zé)問(wèn)責(zé)，其中，5名責(zé)任人因嚴(yán)重違紀(jì)違法涉嫌犯罪被立案審查調(diào)查并采取留置措施。公安機(jī)關(guān)已對(duì)56名涉案人員采取強(qiáng)制措施，醫(yī)保衛(wèi)健部門(mén)依法對(duì)涉事醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員作出行政處罰，依規(guī)依法追繳被騙醫(yī)�；�金。

過(guò)去輿論曾經(jīng)認(rèn)為，涉及醫(yī)保詐騙的多是民營(yíng)醫(yī)院。但是，這次太和縣被認(rèn)定存在騙保行為的，不乏公立醫(yī)院。太和縣部分醫(yī)院騙保問(wèn)題是有組織、有市場(chǎng)、長(zhǎng)期存在的，暴露出來(lái)的醫(yī)療亂象也是令人觸目驚心；有的是通過(guò)免費(fèi)體檢、車(chē)接車(chē)送、免費(fèi)吃住、減免自付費(fèi)用、返現(xiàn)或贈(zèng)送禮物的方式引誘不需要住院治療的患者住院；有的是虛構(gòu)病情和醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書(shū)和票據(jù)；有的是虛構(gòu)、虛計(jì)診療服務(wù)和藥品使用數(shù)量；有的是對(duì)患者進(jìn)行過(guò)度檢查和過(guò)度治療，通過(guò)大處方用藥、套餐式檢查和濫用治療手段等方式小病大治；有的醫(yī)院給中介人員一定的提成費(fèi)用拉病人。此外，分解住院、違規(guī)收費(fèi)等方式也不同程度存在。

問(wèn)題曝光后，安徽省紀(jì)委監(jiān)委會(huì)同阜陽(yáng)市委、市紀(jì)委監(jiān)委以事立案，依規(guī)依紀(jì)依法查處相關(guān)問(wèn)題。經(jīng)查，阜陽(yáng)市政府及太和縣委、縣政府等黨組織(單位)和相關(guān)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部貫徹執(zhí)行黨中央及省委決策部署打折扣、巡視整改和集中整治“走過(guò)場(chǎng)”、履行醫(yī)�；�金監(jiān)管職責(zé)不到位、形式主義官僚主義問(wèn)題嚴(yán)重。2019年3月至2020年12月，太和縣多家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)違法使用醫(yī)�；�金，其中11家醫(yī)院存在偽造醫(yī)療文書(shū)、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)等欺詐騙保問(wèn)題，嚴(yán)重侵害人民群眾切身利益，破壞醫(yī)�；�金監(jiān)管安全和正常醫(yī)療秩序，損害黨和政府形象。

“從中央巡視反饋指出問(wèn)題以及太和縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙保等問(wèn)題來(lái)看，形式主義、官僚主義依然是頑瘴痼疾，在一些地方和單位樹(shù)倒根在，還有現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)，必須舉一反三、引為鏡鑒，鍥而不舍深化作風(fēng)建設(shè)�！卑不帐〖o(jì)委監(jiān)委有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。

今年2月至5月，安徽省委以中央巡視反饋問(wèn)題整改為抓手，以整治太和縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙保等問(wèn)題為切入點(diǎn)，分“學(xué)、查、改、立”4個(gè)步驟推進(jìn)，在全省部署開(kāi)展新一輪深化以案示警、以案為戒、以案促改警示教育活動(dòng)，靶向糾治形式主義、官僚主義。其間，在全省開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專(zhuān)項(xiàng)治理“回頭看”，共排查具有住院資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3606家，查處違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85家，著力守護(hù)好人民群眾的“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”。安徽省委、省政府及時(shí)出臺(tái)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見(jiàn)》《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的實(shí)施意見(jiàn)》，織密扎牢制度籠子，壓緊壓實(shí)監(jiān)管責(zé)任，建立健全醫(yī)�；�金監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。同時(shí)，安徽省紀(jì)委監(jiān)委對(duì)十屆省委以來(lái)歷次警示教育、巡視巡察、督導(dǎo)督查等發(fā)現(xiàn)的形式主義、官僚主義問(wèn)題集中進(jìn)行“回頭看”。

                                   監(jiān)審科