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    《警鐘長鳴》專欄2022年第五期(總第五十三期)


    虛開醫(yī)學(xué)證明安徽一醫(yī)生獲刑

    亳州市某醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生明某,利用職務(wù)之便,將“真病人”的檢查報告移花接木地做給了“假病人”去保險公司索賠重疾險賠款騙保金額達(dá)270余萬元,被追究刑事責(zé)任。

    2019年9月,張某(另案處理)經(jīng)李某某(另案處理)介紹到被告人明某所在的科室病區(qū)住院,明某虛構(gòu)張某有急性心肌梗死的癥狀,安排其他人冒充張某做冠狀動脈CTA檢查,使張某確診患有急性心肌梗死。確診后,張某很快辦理出院手續(xù),利用其確診急性心肌梗死的病歷向太平洋人壽、平安人壽申請重大疾病保險理賠,成功騙取保險理賠款584537.23元,明某從中獲取10萬元好處費。

    2019年,被告人明某替其岳父汪某購買多份保險。2020年1月,明某安排汪某到其所在的醫(yī)院住院,明某在明知汪某未患有急性心肌梗死的情況下,安排他人冒充汪某做冠脈CTA檢查,使汪某確診急性心肌梗死。汪某出院后,明某使用汪某虛假的病歷向保險公司申報重大疾病保險理賠,向支付寶公司申報互助寶,騙取重大疾病保險307771.64元,騙取支付寶公司重大疾病互助金10萬元,上述款項到賬后,均被明某轉(zhuǎn)入其本人或其控制的賬戶。

    2018年8月至2020年8月期間,明某伙同李某某(另案處理)等人利用虛假的病歷實施騙保行為共計7次,騙取中國人壽、泰康人壽等保險公司的重大疾病保險理賠款、支付寶公司互助寶重大疾病互助金共計270余萬元。

    亳州市譙城區(qū)法院審理后認(rèn)為,被告人明某進(jìn)行保險詐騙活動,數(shù)額特別巨大,已構(gòu)成保險詐騙罪。近日,區(qū)法院以保險詐騙罪判處被告人明某有期徒刑九年六個月,并處罰金十萬元,責(zé)令明某退賠其參與騙取的保險理賠款。

     

    相關(guān)鏈接

    《中華人民共和國刑法》

    第一百九十八條 有下列情形之一,進(jìn)行保險詐騙活動,數(shù)額較大的,處五年以下有期徒刑或者拘役,并處一萬元以上十萬元以下罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處五年以上十年以下有期徒刑,并處二萬元以上二十萬元以下罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑,并處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財產(chǎn):

    (一)投保人故意虛構(gòu)保險標(biāo)的,騙取保險金的;

    (二)投保人、被保險人或者受益人對發(fā)生的保險事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度,騙取保險金的;

    (三)投保人、被保險人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險事故,騙取保險金的;

    (四)投保人、被保險人故意造成財產(chǎn)損失的保險事故,騙取保險金的;

    (五)投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病,騙取保險金的。

    有前款第四項、第五項所列行為,同時構(gòu)成其他犯罪的,依照數(shù)罪并罰的規(guī)定處罰。

    ......

    保險事故的鑒定人、證明人、財產(chǎn)評估人故意提供虛假的證明文件,為他人詐騙提供條件的,以保險詐騙的共犯論處。

     

    《中華人民共和國醫(yī)師法》

    第二十四條 醫(yī)師實施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施,簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件,必須親自診查、調(diào)查,并按照規(guī)定及時填寫病歷等醫(yī)學(xué)文書,不得隱匿、偽造、篡改或者擅自銷毀病歷等醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。

    醫(yī)師不得出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件以及與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。 

    第五十六條第二項規(guī)定,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件,或者未經(jīng)親自診查、調(diào)查,簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件,由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令改正,給予警告,沒收違法所得,并處一萬元以上三萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。 

    第六十二條 違反本法規(guī)定,衛(wèi)生健康主管部門和其他有關(guān)部門工作人員或者醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員弄虛作假、濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的,依法給予處分。 


    2022/5/20 9:37:29     瀏覽人次: 12212

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