近日，骨科二病區(qū)成功開展我院首例關(guān)節(jié)鏡下經(jīng)皮空心螺釘內(nèi)固定微創(chuàng)治療單純后外側(cè)脛骨平臺塌陷骨折手術(shù)，標志著我院骨科在膝關(guān)節(jié)脛骨平臺骨折手術(shù)治療方面上了一個新臺階。

今年26歲的王女士，左膝關(guān)節(jié)脛骨平臺骨折入住我院骨科二病區(qū)。

術(shù)前X片

鏡下觀察塌陷骨折面

考慮傳統(tǒng)手術(shù)前外側(cè)大切口需要劈開外側(cè)平臺造成一個人為骨折從而顯露塌陷關(guān)節(jié)面，復位后再用鋼板固定人為造成的脛骨外側(cè)平臺骨折，手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后關(guān)節(jié)功能影響較大。

傳統(tǒng)切口

傳統(tǒng)內(nèi)固定鋼板

骨科二病區(qū)嚴偉主任醫(yī)療團隊對該病例開展充分討論，最后決定采用經(jīng)關(guān)節(jié)鏡輔助下外側(cè)平臺開孔經(jīng)隧道推頂復位塌陷關(guān)節(jié)面并經(jīng)皮空心螺釘內(nèi)固定微創(chuàng)治療。手術(shù)由嚴偉主任、潘守峰副主任醫(yī)師主刀，在麻醉一科、手術(shù)一科的全力配合下，手術(shù)順利完成，目前患者恢復良好，無并發(fā)癥出現(xiàn)，術(shù)后第二天即可功能鍛煉，患者表示非常滿意。

頂復方法

復位后鏡下觀

微創(chuàng)切口

術(shù)后X片

據(jù)嚴偉主任介紹，脛骨平臺單純后外側(cè)塌陷骨折處理較為棘手，傳統(tǒng)開放復位內(nèi)固定治療方式手術(shù)創(chuàng)傷大，影響膝關(guān)節(jié)功能。隨著關(guān)節(jié)鏡技術(shù)發(fā)展，應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡輔助復位治療單純后外側(cè)平臺塌陷型骨折臨床效果滿意，創(chuàng)傷小并有利于患者康復，值得推廣應(yīng)用。（供稿：謝迎）