近日，我院神經(jīng)外科一病區(qū)成功開展一例“經(jīng)皮三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)球囊壓迫術(shù)（PBC）”手術(shù)，為患者解除了病痛。

 患者沈女士，56歲，先天性聾啞合并三叉神經(jīng)痛。早期出現(xiàn)陣發(fā)性左下頜磨牙處刀割樣疼痛癥狀時(shí)，患者考慮是牙痛引起的現(xiàn)象，多次在外院就診治療，在拔除疼痛相關(guān)區(qū)域的牙齒后癥狀仍得不到緩解，后就診于我院神經(jīng)內(nèi)科，最終確定為三叉神經(jīng)痛。為該患者完善術(shù)前評(píng)估后，主治醫(yī)師多次與患者家屬溝通，最終確定進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小的“經(jīng)皮三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)球囊壓迫術(shù)（PBC）”手術(shù)。手術(shù)從疼痛側(cè)口角外側(cè)（經(jīng)典Hartel路徑）用穿刺針進(jìn)行穿刺，穿刺到位后通過穿刺針植入微球囊對(duì)三叉神經(jīng)半月節(jié)進(jìn)行壓迫，僅僅2～3分鐘即結(jié)束手術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后患者恢復(fù)良好。

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是一種神經(jīng)功能性疾病，主要表現(xiàn)為一側(cè)面部局部的短暫性、陣發(fā)性劇烈疼痛；疼痛性質(zhì)如刀割、燒灼、針刺、電擊樣；疼痛位于上唇、鼻梁、嘴角、牙齒、牙齦、臉頰等處；常因觸摸面部、表情變化、吃飯、喝水、刷牙、漱口、說話等情況誘發(fā)疼痛發(fā)生；疼痛表現(xiàn)為：驟然發(fā)作，驟然停止，疼痛間歇無其他癥狀。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛外科治療目前主要有三大類的方法：微血管減壓術(shù)、經(jīng)皮三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝毀損術(shù)、經(jīng)皮三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)球囊壓迫術(shù)。其中后二者屬于非開顱的微創(chuàng)手術(shù)，均適用于高齡、經(jīng)濟(jì)困難、拒絕開顱微血管減壓手術(shù)和一般情況較差的患者。其中經(jīng)皮三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù)（PBC）是目前認(rèn)為可以根治原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的方法之一，總有效率能達(dá)到95%以上。

我院神經(jīng)外科一病區(qū)近年來探索用創(chuàng)傷小、費(fèi)用低、手術(shù)并發(fā)癥少的微創(chuàng)手術(shù)PBC來治療三叉神經(jīng)痛，取得了很好的效果。（供稿：王亮）