----  我院普外科二病區(qū)成功開(kāi)展腹腔鏡輔助下胰十二指腸切除術(shù)

“喂，徐先生您好，這里是滁州市第一人民醫(yī)院普外科二病區(qū)，最近您的身體狀況、飲食情況怎么樣？”，“目前飲食正常，情況都好，正在進(jìn)行第二療程的化療，十分感謝你們”。這是我院普外科二病區(qū)醫(yī)務(wù)人員與患者徐先生的定期隨訪對(duì)話，可在這段普通對(duì)話的背后，是滁州市第一人民醫(yī)院普外科二病區(qū)張文俊主任團(tuán)隊(duì)剛為身患腫瘤的徐先生進(jìn)行了一次難度很大的手術(shù)，幫助他成功恢復(fù)了健康。

今年50歲的徐先生，三個(gè)多月前，因“皮膚鞏膜黃疸”來(lái)到我院南區(qū)普外科二病區(qū)就診，了解病史并深度分析了病情特征后，張文俊主任憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為徐先生患有膽總管下段壺腹部腫瘤或十二指腸乳頭部腫瘤可能性較大，后經(jīng)CT、MRI、內(nèi)鏡等一系列檢查證實(shí)了徐先生患有十二指腸乳頭部腫瘤。

根據(jù)患者病情，張文俊主任團(tuán)隊(duì)認(rèn)真討論研究、擬定了治療方案，并取得患者及家屬的充分信任后，決定進(jìn)行腹腔鏡下胰十二指腸切除手術(shù)。經(jīng)過(guò)精心的術(shù)前準(zhǔn)備，2018年1月29日手術(shù)正式開(kāi)始。手術(shù)中，張文俊主任團(tuán)隊(duì)在麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士通力配合下，僅僅在腹部做了5個(gè)小孔，用微創(chuàng)手術(shù)器械、超聲刀和切割閉合器便將40%的胃、十二指腸、胰頭、膽總管中下段、膽囊及相關(guān)所屬淋巴脂肪組織等根治性切除，并順利完成了腹腔鏡下膽腸吻合，輔以僅約10cm取標(biāo)本切口完成了胰腸、胃腸、腸腸吻合，手術(shù)歷時(shí)6個(gè)多小時(shí)，術(shù)中出血量少，過(guò)程十分順利，手術(shù)很成功。術(shù)后僅10天，患者就康復(fù)出院了。

    胰十二指腸切除術(shù)又稱Whipple手術(shù)（PD），是唯一能根治胰頭及十二指腸壺腹腫瘤的手術(shù)方式。由于手術(shù)涉及多個(gè)重要的臟器、解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，清掃范圍廣，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，術(shù)后并發(fā)癥較多，是公認(rèn)的普通外科最復(fù)雜的手術(shù)，成為普通外科和腔鏡外科醫(yī)生心向往之的「珠峰」，更是三甲醫(yī)院肝膽胰外科技術(shù)水平的重要標(biāo)志。LPD作為一種微創(chuàng)技術(shù)，手術(shù)視野相對(duì)放大，易于精細(xì)操作，患者術(shù)中失血少，術(shù)后疼痛輕，恢復(fù)快，住院時(shí)間短，能更好地實(shí)現(xiàn)「精準(zhǔn)微創(chuàng)外科」的理念。

    目前在我省也僅有幾所醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院和極少數(shù)地市級(jí)兄弟醫(yī)院能夠開(kāi)展，該手術(shù)在我院成功實(shí)施，標(biāo)志著我院的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)水平上了一個(gè)新臺(tái)階。