3月3日，我院心血管內(nèi)科四病區(qū)黎敬鋒主任團(tuán)隊(duì)成功應(yīng)用目前國(guó)內(nèi)先進(jìn)心腔內(nèi)超聲技術(shù)（ICE）為一例陣發(fā)性房顫患者完成零射線下房間隔穿刺行房顫冷凍消融術(shù)，填補(bǔ)了我市在這方面的技術(shù)空白。

患者為50歲的劉先生，于今年2月25日因出現(xiàn)“暈厥一次2小時(shí)”入院，患者有高血壓且右下肢深靜脈血栓病史，黎敬鋒主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)仔細(xì)分析了患者病情及相關(guān)檢查結(jié)果，判斷患者的暈厥由陣發(fā)性房顫引起的可能性較大，經(jīng)與患者及家屬溝通后，決定對(duì)患者行房顫冷凍消融手術(shù)治療。因該患者右下肢股總靜脈至腘靜脈陳舊性血栓形成，經(jīng)造影提示股靜脈顯影差，遂采用左側(cè)股靜脈途徑行房間隔穿刺及冷凍球囊消融。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)克服導(dǎo)管操作困難導(dǎo)致的手術(shù)難度問題，在80分鐘內(nèi)順利完成手術(shù)，患者手術(shù)全程無明顯不適，術(shù)后無并發(fā)癥，術(shù)后第二天即出院。

據(jù)黎敬鋒主任介紹：房間隔穿刺術(shù)為房顫消融治療的關(guān)鍵步驟，傳統(tǒng)的房間隔穿刺術(shù)未能直觀顯示卵圓窩的結(jié)構(gòu)和位置，而 ICE超聲指導(dǎo)下的房間隔穿刺具有清楚直觀地顯示卵圓窩與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，選擇最佳穿刺部位和方向，避免誤穿左房，造成心臟填塞等不良后果；不用造影劑并減少X線透視時(shí)間，對(duì)造影劑過敏者尤為適用；冷凍球囊導(dǎo)管消融術(shù)為房顫消融領(lǐng)域的一項(xiàng)新技術(shù)，手術(shù)時(shí)間明顯縮短，患者無傳統(tǒng)手術(shù)中常見的疼痛感，具有更安全、簡(jiǎn)便、有效、復(fù)發(fā)率低、患者耐受性好等優(yōu)勢(shì)。傳統(tǒng)房顫手術(shù)需要近2個(gè)小時(shí)的時(shí)間，現(xiàn)在只需要60分鐘左右就完成手術(shù)，能明顯減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。

黎敬鋒主任醫(yī)療團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期致力于采用先進(jìn)技術(shù)對(duì)復(fù)雜心律失常（如房顫、室早、室速等）進(jìn)行消融手術(shù)治療，在傳統(tǒng)射頻消融的基礎(chǔ)上積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，ICE指導(dǎo)下房間隔穿刺技術(shù)及房顫冷凍消融手術(shù)的成功開展，是我院心律失常治療領(lǐng)域又一重大技術(shù)突破。

                           （心內(nèi)科 朱章進(jìn)）