近期，我院消化內(nèi)科二病區(qū)謝發(fā)平主任團(tuán)隊(duì)成功獨(dú)立實(shí)施了兩例直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤ESD手術(shù)，實(shí)現(xiàn)了內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療消化道早期腫瘤。

今年64歲的女性患者孫某某，因?yàn)楦篂a長(zhǎng)達(dá)1個(gè)多月，到我院消化內(nèi)科二病區(qū)就診，腸鏡檢查示顯示乙狀結(jié)腸息肉、直腸隆起。另外一名54歲的女性患者代某某也出現(xiàn)了類(lèi)似的情況，她因“腹部反復(fù)不適1年余，大便不成形1月”的病情來(lái)我院就診，腸鏡顯示降結(jié)腸息肉、直腸小隆起。謝發(fā)平主任團(tuán)隊(duì)根據(jù)腸鏡、組織病理學(xué)和免疫組化分析等檢查結(jié)果，反復(fù)討論后，確診為直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。經(jīng)過(guò)周密準(zhǔn)備，8月9日下午，謝發(fā)平主任對(duì)兩名患者開(kāi)展了內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD），手術(shù)過(guò)程十分順利，兩名患者術(shù)后良好，目前已全部出院。

ESD全稱(chēng)是內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，主要依靠?jī)?nèi)鏡下使用高頻電刀和專(zhuān)用器械，將胃腸道早期腫瘤與其下方正常的粘膜下層逐步剝離，以達(dá)到將病灶完整切除的目的。直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是一種發(fā)生于直腸黏膜上皮內(nèi)嗜銀細(xì)胞的一種腫瘤，屬于直腸類(lèi)癌的一種，此類(lèi)腫瘤發(fā)展緩慢、病程長(zhǎng)，早期常無(wú)明顯癥狀，臨床診斷較困難，晚期患者可表現(xiàn)出乏力、體重降低、腹痛等癥狀，并出現(xiàn)擴(kuò)散轉(zhuǎn)移等。早發(fā)現(xiàn)、早治療在直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的診治中尤為重要，通常來(lái)說(shuō)，瘤體直徑小于1厘米、無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者實(shí)行內(nèi)鏡下局部切除（ESD）比較安全，且術(shù)后五年生存率多可達(dá)99％以上，是一種非常有效的方法。

消化內(nèi)科二病區(qū)吳晌犢 供稿