近日，我院燒傷整形科為一名肛門瘢痕狹窄的患者實施肛門瘢痕攣縮畸形矯正手術(shù)，解決了其50多年的大便困難的痛苦。

56歲患者李先生，50多年前不幸被火燒傷肛門周圍皮膚，導(dǎo)致肛門周圍瘢痕攣縮、引起狹窄，50多年來患者大便困難，深受其苦。近日到我院燒傷整形科住院診療。

    患者入院后，完善術(shù)前相關(guān)檢查，未見明顯手術(shù)禁忌癥，姚廣東主任醫(yī)師根據(jù)患者病史，體征，為患者設(shè)計皮瓣修復(fù)肛門瘢痕松解后創(chuàng)面。1月19日，由姚廣東主任醫(yī)師主刀，李珍珍、秦芹等醫(yī)師共同協(xié)作，在腰硬聯(lián)合麻醉下為患者開展了肛門瘢痕畸形狹窄矯正術(shù)+雙斧形皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)，歷經(jīng)一個多小時，手術(shù)獲得成功。

術(shù)后，燒傷整形科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊為該患者定期換藥，抗感染等對癥治療及精心護(hù)理下，皮瓣全部成活，傷口愈合良好。

姚廣東主任提示:該患者出現(xiàn)肛門瘢痕攣縮畸形是因為早期燒傷后沒有進(jìn)行正規(guī)的燒傷及抗瘢痕治療，在此提醒大家，如果不慎發(fā)生外傷意外，應(yīng)進(jìn)行正規(guī)及預(yù)防瘢痕增生的治療。

瘢痕是創(chuàng)傷愈合留下的痕跡，也是組織修復(fù)愈合的最終結(jié)果之一。無論是外傷造成的瘢痕還是燒傷等原因造成的瘢痕，在影響美觀的同時，也極有可能導(dǎo)致不同程度的功能障礙，局部的刺痛及瘙癢也會給患者帶來一定生理上的不適和心理負(fù)擔(dān)。

瘢痕治療要強調(diào)綜合性的治療模式：首先要有全局性的眼光，耐心尋找適合個體化的最優(yōu)方案；接下來，我們要從源頭，即從創(chuàng)面上著手，盡早封閉創(chuàng)面；在預(yù)防上，主張早期應(yīng)用壓力治療、外用藥物、光電治療、康復(fù)鍛煉等手段。一旦瘢痕形成，要重視光電技術(shù)在瘢痕防治中的作用，同時通過手術(shù)對非手術(shù)治療效果欠佳的瘢痕在盡量減小創(chuàng)傷的前提下進(jìn)行干預(yù)，并達(dá)到功能上的最大恢復(fù)；對于失控的瘢痕，如瘢痕疙瘩、瘢痕癌等，則需要在局部治療的同時強調(diào)綜合治療，如放療、聯(lián)合性治療。

                              李珍珍