在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下，對患者實施身心兩方面的整體護理，健康教育是其中的一項重要內(nèi)容。在我國，腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率均較高，加強腦血管疾病知識的宣傳教育，可以有效地控制其發(fā)生與發(fā)展。本文以腦梗塞為例，概括介紹一下其健康教育的主要內(nèi)容。腦梗塞患者往往突然發(fā)病，癥狀較重，并常因運動、感覺、反射等功能減退或消失，發(fā)生一側(cè)或全身性抽搐癱瘓，喪失生活自理能力。 因此，護理人員加強對患者及其家屬的健康教育至關(guān)重要，可以指導(dǎo)患者樹立信心，積極配合治療，防止并發(fā)癥的發(fā)生及促進機體功能恢復(fù)。 

1 心理健康指導(dǎo) 

患者常因語言障礙、肢體癱瘓、大小便失禁、生活不能自理而憂郁、煩惱，心理負(fù)擔(dān)過重。護理人員應(yīng)多加關(guān)心體貼病人，主動介紹住院環(huán)境，使其盡快適應(yīng)。并向病人及家屬介紹本病的病因、臨床表現(xiàn)、治療護理措施、理想的預(yù)后等情況，取得他們的信任。使其減輕或消除緊張恐懼心理，鼓足勇氣積極配合治療。 

2 飲食指導(dǎo) 

指導(dǎo)病人飲食要有節(jié)制，不宜過飽。選用低鹽、低膽固醇、適量碳水化合物、豐富維生素的飲食。限制食鹽的攝入量，平均每日不超過6g；少食動物脂肪、奶油、蛋黃、動物內(nèi)臟等食物，防止肥胖和高膽固醇血癥；增加膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)尤其是魚類蛋白和大豆蛋白的攝入量，可多食魚蝦、瘦肉、豆制品、新鮮蔬菜水果等；適當(dāng)飲茶以增加血管韌性，改善血液循環(huán)；忌食辛辣，戒煙酒，均有利于降低腦梗塞的發(fā)病率。吞咽困難者應(yīng)取坐位或頭高健側(cè)臥位，給予流質(zhì)或半流質(zhì)易消化飲食，進食緩慢，防止嗆咳；有意識障礙或不能進食者，應(yīng)盡早給予鼻飼飲食，以保證營養(yǎng)的供給。

3 生活指導(dǎo) 

3．1 加強皮膚護理腦梗塞患者常有輕重不等的肢體癱瘓而長期臥床，加強皮膚護理尤為重要�；颊邞�(yīng)取平臥位頭偏向一側(cè)或側(cè)臥位。有意識障礙、煩躁不安者應(yīng)加床檔，必要時可用約束帶加以保護。每2h定時翻身一次，并對受壓部位做輕度按摩，涂抹爽身粉。床褥要保持平整、干燥、無渣屑。搬動病人時，應(yīng)將病人抬離床面，不可拖拉，以免擦破皮膚。

3．2 排便的護理指導(dǎo)患者要保持大便通暢，養(yǎng)成每日排便的良好習(xí)慣。對于便秘者，可適當(dāng)給予緩瀉劑，避免排便時過度用力而加重心腦負(fù)擔(dān)。 

3．3 促進肢體功能恢復(fù)的護理病人臥床休息期，為預(yù)防肢體腫脹，患肢可墊高，以促進靜脈血液回流；為防止足下垂，肢體應(yīng)保持功能位。發(fā)病2周后，病情好轉(zhuǎn)，即可做肢體功能鍛煉，給予癱瘓肢體被動運動及按摩。開始可每日2次，每次15～20min。以后逐漸增加運動次數(shù)及時間，待功能有所恢復(fù)，再進行肢體的主動運動、床上活動、床下活動等，循序漸進地促進肢體功能恢復(fù)。失語者應(yīng)進行語言康復(fù)訓(xùn)練，使其逐步恢復(fù)語言功能。 

4 出院指導(dǎo) 

4．1 出院后應(yīng)注意居室定時通風(fēng)，保持空氣新鮮，生活要有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合。并要持之以恒地堅持肢體及語言的康復(fù)鍛煉。

4．2 嚴(yán)格按照出院后醫(yī)囑用藥如預(yù)防復(fù)發(fā)可口服腸溶阿司匹林、潘生丁等。平日應(yīng)保持低鹽、低脂、低糖飲食，忌辛辣、戒煙酒等。定期來院進行復(fù)查，復(fù)查血糖、血壓、血脂等指標(biāo)，以觀察病情變化，隨時調(diào)整治療方案。

4．3 如有不適及時就診如發(fā)現(xiàn)眩暈、步態(tài)不穩(wěn)、血壓升高、肢體麻木無力、言語模糊或失語等癥狀，應(yīng)及時就診，及時處理，防止病情進一步發(fā)展。

5 康復(fù)指導(dǎo):

腦梗塞鍛煉：腦梗塞是中老年人易發(fā)的病癥，復(fù)發(fā)率高，致殘率高，死亡率高。約有60-70%的腦梗塞病人經(jīng)搶救治療后神志可恢復(fù)，但一般都有不同程度的后遺癥，以半身不遂（偏癱）最多見。除了采用可靠藥物治療、針灸等綜合措施外，腦梗塞康復(fù)還包括進行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻�，以加快恢�?fù)的速度和改善恢復(fù)的程度。 　

　  1、按摩與被動鍛煉 　　對早期臥床不起的病人，由家人對其癱瘓肢體進行按摩，預(yù)防肌肉萎縮，對大小關(guān)節(jié)作屈伸膝、屈伸肘，彎伸手指等被動運動，避免關(guān)節(jié)僵硬。 　

　  2、逐漸開步走路并做上肢鍛煉 　　在上述階段基本鞏固后，可常做些扶物站立，身體向左右兩側(cè)活動，下蹲等活動；還可在原地踏步，輪流抬兩腿，扶住桌沿、床沿等向左右側(cè)方移動步行，一手扶人一手持拐杖向前步行。 　

　  3、逐步加強功能鍛煉，達到生活自理.在能自己行走后，走路時將腿抬高，做跨步態(tài)，并逐漸進行跨門檻，在斜坡上行走，上下樓梯等運動，逐漸加長距離；下肢恢復(fù)較好的病人，還可進行小距離跑步等。 　　

    腦梗塞康復(fù)后需要堅持長期的用藥治療，要做好二級預(yù)防，天欣泰血栓心脈寧片治療腦梗塞的有效率達到91%，天欣泰是我國首個著眼二級預(yù)防進行二次研發(fā)的中藥，具有消除內(nèi)阻，擴張血管，改善血液循環(huán)，主攻血瘀，達到消除血栓，氣血通暢的目的，可以有效防止病情的復(fù)發(fā)。